#中醫腹診學堂
主訴:腸鳴多時,食慾不振,特別怕冷怕風
❗️胸膈瘀血絲:氣滯血瘀的體質,多因壓力大影響血液循環。
❗️振水聲:對水消化不良的水飲體質
❗️腹溫:其實很容易受到外界干擾,觸診的時候先判斷患者是不是容易流汗,或是運動流汗後,剛洗澡後都很容易造成誤判。接下來就是診察者的手若是不夠溫暖,就要借助手腕陰面區域,那裡有明顯的動脈經過,溫度會比較恆定(指的就是診察者自身的健康狀況很重要)。
腹溫與用藥也是要看經絡,這就是為什麼我說過寒性的食物不一定能用熱性食物抵銷,是一樣的道理。如果只有胃脘冷,明明是脾胃寒,你卻用了暖肝的吳茱萸,就會造成肝火旺。
更多情況是,患者跟你說他吃了某個寒性的食物不舒服,你就用安中散治療,安中散其實溫到脾胃肝腎,但是你確定那個寒性食物走了脾胃肝腎這些經絡嗎?結果導致某些經絡上火的情況也很常見。
最後,「無血無以補陽」的概念很重要,溫暖一個臟腑,不是只要給火就好,重點是火種夠不夠?陰血虛的人只給火是很可怕的一件事,等火種燒光了,要點火也很困難。
臨床上遇到明明陰血虧虛的人誤以為自己很虛寒,我拼命給他補陰血,他卻在家裡自備安中散服用,然後跟我說效果不好我也很無奈。
不知道吃甚麼才能改善,最好的方法就是熱敷。